Voix Femme La greffe de moelle osseuse, pour quelles maladies ? A quel moment ? Professeur Noël Milpied. -La greffe allogénique, à partir d'un greffon prélevé chez un donneur, va être indiquée, c'est-à-dire proposée dans le schéma du traitement d'un certain nombre de maladies. Ce sont des maladies, pour la plupart, graves, de tonalité cancéreuse: des leucémies, des lymphomes, des myélomes, qui peuvent survenir aussi bien chez des adultes que chez des enfants. Et cette allogreffe, elle va être également indiquée pour des maladies qui ne sont pas des maladies malignes, qui sont des maladies de type congénital, par exemple, avec des déficits génétiques particuliers qui vont affecter soit le système immunitaire, soit la fabrication d'un certain nombre de facteurs. Donc, il y a un grand nombre de maladies pour lesquelles, à un moment donné, il peut se discuter la nécessité de réaliser une allogreffe. Voix Femme La greffe de moelle osseuse, quel bénéfice pour le patient ? Pouvoir réaliser la greffe au moment où elle a été décidée pour un patient donné, c'est lui apporter, à ce moment-là, des chances plus importantes d'être débarrassé d'une maladie qui n'avait pas été accessible à un traitement moins compliqué que la greffe. On va permettre à ce patient-là de voir sa maladie disparaître. Voix Femme Pourquoi une augmentation du nombre de greffes ? Quand on regarde le nombre de greffes qui, dans notre pays, ont été réalisées sur les cinq dernières années, on a une augmentation de 50 % du nombre des transplantations de cellules hématopoïétiques allogéniques, des greffes allogéniques. Et cette augmentation, elle n'est pas liée à une augmentation aussi importante que ça des maladies pour lesquelles on fait des greffes. Parce que, Dieu merci, ces maladies, qui sont des maladies graves, n'ont pas vu leur incidence augmenter. Mais elle est due au fait que nous avons maintenant, grâce à ces registres, grâce à des techniques de greffe particulières, la possibilité d'offrir ce type de traitement à des patients qui ne pouvaient pas l'avoir jusqu'à présent, Soit parce qu'ils n'avaient pas de donneurs, soit parce qu'ils étaient trop âgés et que nous n'avions pas les mêmes techniques. Voix Femme Quelle est l’utilité du registre France Greffe de moelle ? Ce qu'il faut bien comprendre, c'est que chaque donneur qui va venir s'inscrire dans le fichier est le bienvenu. Pourquoi est-ce qu'il est le bienvenu? Parce que chaque fois qu'un donneur va arriver dans le fichier, va accepter d'être inscrit sur le fichier, il a des chances importantes d'apporter une carte d'identité biologique supplémentaire. D'apporter une chance supplémentaire de trouver un donneur pour un patient. Toutes les semaines, pour un patient dont on sait qu'on attend un donneur... Toutes les semaines, on va aller interroger le registre pour savoir si, par hasard, un nouveau donneur ne serait pas arrivé, qui apporterait la compatibilité dont on a besoin pour faire la greffe à un patient. Le registre, il va être utilisé pour faire des greffes, qui vont être faites chez un nombre plus important de patients, parce qu'on a des techniques de greffe qui permettent de le faire. Et tout se combine à la fois. L'avènement de ces techniques de greffe, d'une part, et l'avènement de donneurs alternatifs aux donneurs familiaux permettent d'offrir cette possibilité thérapeutique à un nombre croissant de patients. Et de leur permettre d'avoir, à ce moment-là, le bénéfice de ce type de traitement, c'est-à-dire de vivre... longtemps.