Les prélèvements et les procédures

Lorsqu’aucune contre-indication n’a été identifiée et que votre inscription comme donneur volontaire sur le Registre France Greffe de Moelle a été validée, vous pouvez alors être appelé à tout moment pour faire don de votre moelle osseuse.

Vous êtes compatible avec un malade !

Vous êtes alors mis en contact avec l’équipe médical du centre d’accueil où vous êtes inscrit, avec laquelle s’organiseront les différentes étapes du don, de façon à ce que celui-ci s’organise de la manière la plus adaptée à votre vie et à votre emploi du temps.
La procédure qui vous permettra de peut-être sauver une vie vient de commencer !

2 modes de prélèvement

Il existe 2 modes de prélèvement des cellules de la moelle osseuse  : le prélèvement dans les os du bassin et le prélèvement dans le sang par aphérèse.

En s’inscrivant, chaque volontaire au don donne son accord pour ces 2 types de prélèvement.

Le prélèvement de moelle osseuse intra-osseux permet d’obtenir à la fois des cellules souches hématopoïétiques et leur milieu environnant. Le prélèvement par aphérèse permet de ne recueillir que les cellules souches hématopoïétiques en grande quantité.

C’est le médecin qui dans l’intérêt du malade propose le recueil le plus approprié.

- Prélèvement dans les os du bassin
La moelle osseuse est prélevée en superficie dans les os postérieurs du bassin sous anesthésie générale (dans des conditions de parfaite stérilité). Cet acte simple nécessite environ 48h d’hospitalisation et ne comporte aucun risque de paralysie. La moelle osseuse se reconstitue rapidement. Le volume prélevé est calculé en fonction du poids du donneur et de celui du malade. Hormis les risques classiques associés à toute forme d’anesthésie, et de manière très exceptionnelle, les risques infectieux et traumatiques aux points de ponction, le don de moelle osseuse est sans danger. Le prélèvement n’est réalisé qu’après avoir vérifié et validé l’aptitude du donneur.

- Prélèvement par aphérèse
Les cellules de la moelle osseuse sont prélevées dans le sang. Le donneur reçoit au préalable pendant quelques jours, par injection sous-cutanée, un médicament (identique à ce qui est fabriqué naturellement par le corps pour réguler le taux de globules blancs) qui stimule leur production et les fait passer des os vers le sang où elles seront récupérées. 1 à 2 prélèvements (d’une durée de 3 à 4 heures chacun) sont nécessaires sans que le donneur n’ait à subir d’anesthésie générale ni d’hospitalisation.

A noter :
Le prélèvement complémentaire de lymphocytes :
Pour prévenir ou traiter une rechute de la maladie du patient, après avoir été greffé, son donneur peut être rappelé pour un don de cellules appelées lymphocytes. En effet, ces cellules doivent absolument venir du même donneur. Ce don qui intervient dans un délai variable et qui ne concerne qu’un petit nombre de donneurs consiste en un prélèvement de sang. Ce prélèvement par aphérèse simple ne nécessite ni anesthésie, ni médicament et dure environ trois heures.

Comment s’organise un prélèvement ?

Si vous êtes compatible, vous devenez essentiel pour le malade auquel le médecin a prescrit une greffe de moelle osseuse. A ce malade que vous ne connaîtrez jamais, vous allez consacrer environ deux jours.
Le centre donneur vous appelle pour vérifier votre aptitude au don et organiser avec vous les modalités du prélèvement.

Pour s’assurer la sécurité du don pour vous et pour le malade, des examens cliniques et biologiques complémentaires sont pratiqués. Les médecins vous questionneront également sur votre santé en général et sur ce qui, dans votre mode de vie, influe sur elle (notamment en prévision de l’anesthésie générale si le prélèvement se fait par ponction).
Le prélèvement de moelle osseuse se planifie entre 1 et 3 mois à l’avance, ce qui vous permet de prendre les dispositions nécessaires et de vous organiser sereinement.

La législation prévoit la prise en charge des frais liés au prélèvement : frais d’examens et de traitements prescrits, frais d’hospitalisation, frais de transport, frais d’hébergement hors hospitalisation et indemnisation de la perte de rémunération subie par le donneur.

Voir le film «L’accueil dans un centre EFS – Ile de France » :

La greffe du malade 

Avant la greffe, le malade est traité par chimiothérapie et/ou radiothérapie pour détruire ses cellules malades, et lui permettre d’accepter la greffe.
Le greffon de moelle osseuse du donneur est transfusé au malade, entre 12 et 36 heures après le prélèvement.