Donner sa moelle osseuse pour aider c’est extrêmement important et ça peut aussi être extrêmement gratifiant !

Professeur Jean-Hugues Dalle : Donner sa moelle osseuse pour aider, souvent sauver un patient qui en a besoin, c’est extrêmement important et ça peut aussi être extrêmement gratifiant. C'est quelque chose que peu de gens vont être appelés à faire dans leur vie, mais « ouah », quand on l'a fait, quel exploit !

Bonjour, je m’appelle Jean-Hugues Dalle et je suis médecin pédiatre greffeur de moelle osseuse à l'AP-HP. Un patient peut avoir besoin d'une greffe de moelle osseuse lorsque sa moelle osseuse est malade.

Voix off : Dans quel cas un malade a-t-il besoin d'une greffe de moelle osseuse ?

Pr. J-H Dalle : Il s'agit soit d’une maladie maligne, une leucémie, parfois un lymphome, soit d'une maladie non maligne comme une aplasie médullaire ou une hémoglobinopathie.

Voix off : Combien de malades ont besoin d'une greffe en France chaque année ?

Pr. J-H Dalle : Depuis plusieurs années, c'est extrêmement stable. C'est environ 2 000 patients en France, tous âges confondus.

Voix off : Comment recherche-t-on un donneur compatible pour un patient ?

Pr. J-H Dalle : Dans un premier temps, on recherche toujours chez ses frères et sœurs lorsqu'ils sont du même papa et de la même maman. Mais en fait, dans trois cas sur quatre, il n'y a pas de donneur compatible dans la fratrie et dans ces cas-là, il est indispensable de trouver un donneur sur le registre des donneurs de moelle.

Voix off : Quels sont les critères de sélection par les médecins greffeurs ?

Pr. J-H Dalle : Le premier critère de sélection, c'est la compatibilité HLA. L'HLA, c'est quelque chose d'un peu compliqué, mais on peut se dire que c'est la carte d'identité immunitaire de chaque individu. Et pour que la greffe fonctionne, on va chercher  un donneur qui soit compatible, on va dire 10/10, parfois 9/10, mais c'est un peu comme à l’école, il faut avoir une très bonne note. Nous, nos critères de choix, c’est un homme jeune, donc entre 18 et 35-40 ans.

Voix off : Pourquoi les jeunes donneurs sont-ils plus recherchés ?

Pr. J-H Dalle : Eh bien simplement parce que, on est plus dynamique quand on est jeune, eh bien les cellules de la moelle osseuse, c'est la même chose. Elles sont plus dynamiques et plus vives lorsqu'elles proviennent d'un donneur jeune. Lorsque l'on regarde, par exemple 100 patients qui ont été greffés, ceux qui ont été greffés avec des donneurs plus jeunes vont avoir ce que nous appelons la reconstitution hématopoïétique ou la prise de greffe plus rapide que ceux qui vont avoir reçu des cellules d'un donneur plus âgé.

Voix off : Pourquoi les donneurs masculins sont plus recherchés ?

Pr. J-H Dalle : Simplement parce qu'on sait par les études internationales que les suites de la greffe sont globalement plus souvent plus simples lorsque l'on a reçu une moelle d'un donneur de moelle osseuse garçon, homme, que lorsqu’il s'agit d'une femme et surtout lorsqu'il  s'agit d'une femme qui a déjà eu des enfants, parce que ça complexifie un peu les choses au niveau immunitaire.

Voix off : Est-ce qu'il est important d'avoir de la diversité dans les profils des donneurs ?

Pr. J-H Dalle : C'est extrêmement important que la compatibilité entre donneur et receveur repose en partie sur l'origine ethnique et donc c'est important d'avoir cette diversité dans le registre des donneurs de moelle osseuse.

Voix off : Combien faut-il de nouveaux donneurs chaque année ?

Pr. J-H Dalle : Pour renouveler les donneurs qui, entre guillemets sortent du registre et pour améliorer la diversité de notre registre, l'ambition est de recruter 20 000 nouveaux donneurs tous les ans.

Voix off : Que diriez-vous à ceux qui hésitent encore ?

Pr. J-H Dalle : Pouvoir se dire qu’on a aidé quelqu’un qui était gravement malade, je pense vraiment que c’est une expérience tellement incroyable ! N'hésitez pas, venez vous inscrire, venez donner si vous êtes appelé.